癥瘕积聚增生、结节、息肉、囊肿、肌瘤 —美洲大蠊

在传统医学里“癥瘕积聚”指的非常广泛。所谓“癥”zhèng即有实体可征，坚不可移者；而“瘕”jiǎ则犹可移动，按之或有或无，亦聚亦能散，如有所假托。其中，“癥”与“积”jī时常连用，称作“癥积”；而“瘕”则与“聚”jù并列，谓之“瘕聚”。

《医宗金鉴》记载：“癥积不动有定处，瘕聚推移无定形。”也就是说，凡是现代医学检查到的“增生、结节、息肉、囊肿、肌瘤”等，皆属于传统医学“癥积”的范畴；而聚散无常的“瘕聚”很多时候只能依靠病患自述，现代科技手段根本无从探知。“癥瘕积聚”一词，泛指体内的一切实证，所谓实证即多了不该有的东西，诸如气郁、食积、血瘀、增生、结核、息肉、囊肿、肌瘤、痰痞、疝气、瘰疬、肠覃、痃癖等，名目繁杂。相当于现代医学的增生、结节、息肉、囊肿、肿瘤等，西医对此的认识极为有限，既没有解释其成因，也没有什么好的治疗办法，唯一能做的就是手术摘除。但手术摘除并不能一劳永逸，肿瘤结节还会再长，甚至可能导致人体加速死亡。换句话说，如果肿瘤结节还会再长，也就意味着，手术并不是解决问题的正确方法。

传统文化中，静为阴，动为阳。也就是说，癥与瘕，积与聚，皆可以看作是一对阴阳。癥积不可移，属于阴；而瘕聚可移动，属于阳。阴成形，阳化气。换言之，“癥积”往往是有形的物质，比如食积，比如瘀血，比如痰饮；而“瘕聚”则偏于无形的能量，或者肉眼看不见的微生物，比如气郁，比如虫子。由于气与虫皆善行而游走不定，聚则见其形，散而无踪迹，故“瘕聚”往往按之若有似无，聚散无常。当然，倘若“瘕聚”假血依痰、发展壮大，那么无形的“瘕聚”又会弄假成真，变成固定有形的“癥积”，阴阳也可以相互转化。

传统医学中，有“用药如用兵”一说，治病就如同打仗。对付癥瘕积聚，就像是攻城。克敌制胜的关键，在于分工与照应。一支训练有素的正规军，应当既有先锋，又有后勤，攻守兼备，各司其职，有条不紊，互为救应。因此，在用药配伍上，确审症结所在后，个人理解，宜择拣一、二味精兵良将，专攻其处，再酌加补药反佐，以资后勤补给。此时即使先锋偶有伤损，后勤部队犹可救应支持。倘若混开混破，集香附、陈皮、砂仁、厚朴、枳实、三棱、莪术等数十味药于一方，蜂拥而上，好似土匪下山打劫、地痞群殴干架，不但于事无补，反会令臟腑气机逆乱。原本可治之病，反为不治，结果适得其反。

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