健康知识
诸姜之药用辨析
姜,《说文解字》写作“䕬”,云御湿之菜。其药食两用,是百姓餐桌上的常客。民间俗语说“上床萝卜下床姜,不用医生开药方”。2025年版《中华人民共和国药典》收载以姜科植物姜的根茎入药的有3种,即“生姜”“干姜”“炮姜”,分别为“新鲜根茎”“干燥根茎”和“干姜的炮制加工品”。三者均能温中散寒,宜用于脾胃寒证,而热邪内盛或阴虚火旺者忌用。三者各有侧重,生姜主散,善于散表寒,为呕家之圣药;干姜主守,偏于祛里寒,是温中散寒要药;炮姜善走血分,止而不移,长于温经止血。《本草汇言》便有言:“姜,生用发散,干则温中。生姜性散,能驱肌表之风寒;干姜性守,能攻肠胃之寒湿。”《本草纲目》引张元素云“干姜本辛,炮之稍苦,故止而不移,所以能散里寒”。
另有“煨姜”“筠姜”“姜炭”“姜皮”等地方收载。煨生姜辛散之性弱于生姜,燥热之性弱于干姜,长于和中止呕。筠姜功效应用同干姜,干姜炒炭后则专于温经止血。姜皮则达于皮毛,长于行水消肿。“姜”之诸药从性味而言,姜炭味不辛而苦、涩,其余药皆味辛;姜皮性凉,生姜性微温,煨姜、姜炭皆性温,干姜、炮姜皆性热。以下细说“姜”之诸药。
生姜
生姜味辛,性微温,归肺、脾、胃经,有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒的功效。生姜首载于《名医别录》,谓其“主伤寒头痛鼻塞,咳逆上气”。现代临床用于治疗风寒感冒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽、鱼蟹中毒等病症。中成药表虚感冒颗粒、小建中合剂、小柴胡颗粒等皆有用生姜组方入药。现代药理研究表明,生姜具有镇静、抗惊厥、镇吐、保肝、利胆、强心、抗氧化、抗炎、抑菌和抗血小板聚集等作用。
干姜
干姜,植物姜根茎的干燥品,晒干或低温干燥即得。干姜商品为老姜,以四川犍为产者为最佳,称为“犍干姜”。异名有白姜(《三因方》)、均姜(《本草纲目》)等。取生姜蒸制至透心,拌回蒸液后干燥则得“筠姜”,《四川省药品监督管理局中药标准(2021年)》有收载。
干姜味辛,性热,归脾、胃、肾、心、肺经,有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。《神农本草经》将其列为中品,谓“主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢”。临床用于治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微、寒饮喘咳等病症。中成药安神补脑液、十滴水、小青龙合剂等皆有用干姜组方入药。现代药理研究表明,干姜具有镇静、镇痛、抗炎、抗凝血及抗缺氧等作用。
炮姜
炮姜为干姜的炮制品,又名黑姜(《本草备要》)。以干姜砂烫至鼓起,表面呈棕褐色,或炒炭至外表色黑、内呈棕褐色者入药。主产于四川、贵州等地。
炮姜味辛,性热,归脾、胃、肾经,有温经止血、温中止痛的功效。《得配本草》言其“除脐腹之寒痞,暖心气,温肝经”。现代临床用于阳虚失血、吐衄崩漏、脾胃虚寒、腹痛吐泻等病症的治疗。中成药理中丸、痛经丸、补脾益肠丸等皆有用炮姜组方入药。现代药理研究表明,炮姜具有抗溃疡、止血等作用。
煨姜
煨姜,生姜的炮制品,《湖北省中药饮片炮制规范(2018年版)》等有收载。取净生姜片,用吸水纸包裹数层,浸润,置火中烧至纸呈焦黑色,去纸即得。煨姜性味辛温,归脾、胃经,有和中止呕的功效,用于治疗胃寒、呕吐等病症。
姜炭
姜炭,干姜的炮制品,《北京市中药饮片炮制规范(2008年版)》等有收载。其味苦、涩,性温,归牌、肝经,有止血温经的功效。《丹溪治法心要》言其“治吐血不止”。临床用于各种虚寒性出血,且出血较急、出血量较多者。中成药胃肠宁片、坤宁口服液、新生化颗粒等皆有用姜炭组方入药。
姜皮
姜根茎的栓皮入药为“姜皮”,地方习用,《山东省中药材标准(2012年版)》等有收载。《湖南省中药材质量标准(2009年版)》等收载为“生姜皮”,《天津市中药饮片炮制规范(2018年版)》等则称“干姜皮”。其味辛,性凉,归脾、肺经,有行水、消肿的功效。《医林纂要·药性》言其“行水驱风,止汗”。现代临床用于治疗水肿胀满等病症。中成药肾炎消肿片、罗浮山百草油、伤科万花油皆有用姜皮组方入药。(邓力 四川省成都市中草药研究所)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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